COLPOSCOPIE
Pourquoi réaliser une colposcopie ?
La colposcopie est le plus souvent indiquée en cas de frottis anormal. Elle peut également être proposée dans certaines situations : saignements après les rapports sexuels, anomalies du col observées à l’examen, suivi d’une infection à HPV.
Comment se déroule une colposcopie?
L’examen est généralement indolore. Vous êtes installée sur une table d’examen gynécologique. Un spéculum stérile est mis en place pour visualiser le col de l’utérus. Le col est nettoyé afin d’améliorer la visibilité. Deux colorants sont ensuite appliqués : acide acétique (type vinaigre dilué) et Lugol (solution iodée). Ces produits permettent de mettre en évidence d’éventuelles anomalies. Ils ne sont pas douloureux, parfois de légers picotements peuvent être ressentis.
Faut-il faire des biopsies ?
Dans certains cas, le médecin peut réaliser une ou plusieurs biopsies. Il s’agit de prélèvements très petits (quelques millimètres) réalisés directement sur les zones suspectes. Le col étant peu sensible, la douleur est généralement modérée. Une sensation comparable à une douleur de règles peut être ressentie. Un léger saignement peut survenir pendant deux à trois jours.
À quoi servent les biopsies ?
Les biopsies permettent une analyse précise au laboratoire afin de déterminer la nature des anomalies. Elles sont indispensables pour confirmer ou non une anomalie, adapter le traitement, et éviter des traitements inutiles. Les résultats sont disponibles en général sous une à trois semaines et doivent être expliqués par votre médecin.
Quels résultats peut-on retrouver ?
- Biopsies normales : dans certains cas, les biopsies sont normales. Une surveillance adaptée est alors mise en place.
- Lésion de bas grade (CIN 1) : anomalies légères, régression spontanée fréquente (50 à 60 %), surveillance le plus souvent recommandée.
- Lésions de haut grade (CIN 2 et CIN 3) : lésions précancéreuses, évolution possible vers un cancer si non traitées, traitement généralement proposé : conisation.
- Cancer du col de l’utérus : rare, prise en charge spécialisée avec bilan complémentaire (IRM).